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时间:2018-08-27 02:38:32  来源:齐鲁晚报  作者:

  原标题:13万枚冷冻胚胎近四成“无主”

  试管婴儿技术的诞生为众多不孕不育家庭带来了希望,有统计数据显示,全球目前约有35万名新生儿通过试管婴儿的方式诞生。然而不少家庭在利用这项医学技术的同时,却因为种种原因,忘记了沉睡在医院里的冷冻胚胎,既不续交存储费用,也不明确表示可以销毁,让医院陷入尴尬境地。

山东大学附属生殖医院的工作人员在冷冻胚胎库存放胚胎。医院供图
 
山东大学附属生殖医院的工作人员在冷冻胚胎库存放胚胎。医院供图

  现状

  保存时间最长的

  已经有20年了

  “受多种因素影响,现在不孕不育的发病率比较高,约为12%-13%。”山东大学附属生殖医院女性生殖科副主任孙梅说道,这些不孕不育家庭有的通过治疗可以自然生育,有些则需要借助试管婴儿的手段。

  如果是由于输卵管盆腔因素,排卵障碍,子宫内膜异位症,男方少、弱、畸精子症,免疫性不孕,不明原因不孕等原因造成生育困难时,可以选择通过试管婴儿手段生育。

  考虑到优选胚胎以及提高成功率等需要,通常会一次性取出10个卵子左右,并后续培养成胚胎。

  作为山东省内生殖领域的领军医院,近年来该院每年都要完成约2万个试管婴儿周期。“我每天门诊能接诊100位患者左右,其中绝大部分都是已经尝试了多种治疗手段仍然不能自然受孕,甚至此前已经在其他地方做试管婴儿失败后再来就诊的。”孙梅说道。

  “我们医院每月平均约有3500枚冷冻胚胎进入冷冻胚胎库,远远大于出库量,这就导致冷冻胚胎库存量越来越大。”山东大学附属生殖医院胚胎实验室主任吴克良说道,截至目前,胚胎库已经存储了约13万枚。

  近年来,随着二孩政策的放开,不少家庭又利用这些冷冻胚胎再次生育。“胚胎冷冻技术是一项非常成熟的冷冻技术,复活率可以达到95%以上。”吴克良表示,现在该院冷冻胚胎库保存时间最长的冷冻胚胎已经有20年,“冷冻的胚胎处于休眠状态,不会衰老,存储时间对其健康状况没有显著影响。”

  无奈

  占据大量储存空间

  医院维持成本很高

  对于新鲜胚胎移植后的剩余胚胎,一般会有两种处理方式:经过夫妻双方的同意,将剩余胚胎销毁;或者继续冷冻保存,每年需要一定的保存费用。山东大学附属生殖医院保存冷冻胚胎的费用为每年3000元。

  然而,目前能主动表示销毁或者前来续费保存的人群占少数,“我们联系不上当时的夫妇,或者打通了电话,他们既不表示想销毁,也不来续费。考虑到做一次辅助生殖对每对夫妇来说都挺不容易的,为了避免浪费,这些胚胎我们就一直免费保存了下来。”吴克良说道。

  据介绍,该院每年真正走正常销毁流程的冷冻胚胎只有几千枚,和庞大的库存数相比几乎微不足道。在现有冷冻胚胎中,其中有四成属于既没有明确表示可以销毁,也没有人前来缴费的状态。

  这类胚胎的保存占用了大量的存储空间,并且增加了保存成本。吴克良告诉记者:“最初我们保存冷冻胚胎只有一个70平米左右的房间,这些年下来,另外新申请的房间都又快存满了,正在着手准备其他的存储场所。冷冻保存期间设备的监测、液氮的损耗、存储空间恒温恒湿条件的维持等也需要投入,成本非常高。”

  其实不止这两家医院,目前山东省内有试管婴儿资质的医疗机构超过20家,基本都面临这一难题。

  问题

  缺乏法律法规依据

  医院不忍扔不敢扔

  “其实我们与患者签署的协议里都已经明确标明完成治疗后一段时间如果不续交冷冻费,将视为放弃,医院可以将冷冻胚胎销毁。”吴克良表示,“但是出于人道主义原则,我们不会轻易这么做。毕竟,冷冻胚胎不是简单的一个物品,未来有孕育为生命的可能。”

  除了人道主义和伦理方面的考虑,缺乏权威法律法规方面的保障也是医院不敢销毁“无主冷冻胚胎”的原因。吴克良表示,除了在患者就诊时签署的协议外,销毁冷冻胚胎必须由夫妻达成一致意见,并且到医院再签署相关知情同意书,这也是如今医疗界通行的做法。

  “如果没签这份知情同意书医院就销毁了冷冻胚胎,虽然有此前的协议,也难以确保日后没有纠纷。”因此,多位专家一致表示,要想破解这一难题,应出台相关法律法规,明确多长时间后无人交费,医院就有销毁冷冻胚胎的权利。

  吴克良也表示,未来医院也将会从提高交费便捷度的层面推出相关措施,例如临到交费期限前发出电子通知、推出在线交费服务、缩短交费周期等。

  虽然理论上冷冻胚胎的保存没有时间限制,在孙梅看来,如果同时考虑到复活率、高龄产子的并发症风险、不可抗力等因素,建议有需要的夫妇尽快利用这些冷冻胚胎生育,或者交费续存。如果明确不再需要,可以签字销毁。

  (齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 王倩)


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